急救措施:
1.絕對臥床休息,迅速補充葡萄糖是決定預(yù)后的關(guān)鍵。及時補糖將使癥狀完全緩解;而延誤治療則出現(xiàn)不可逆的腦損害。因此,應(yīng)強調(diào)在低血糖發(fā)作的當時,立即給予任何含糖較高的物質(zhì),如餅干、果汁等。重癥者應(yīng)注意不可使食物吸入肺中嗆入氣管引起吸入性肺炎或肺不張。
2.能自己進食的低血糖患者,飲食應(yīng)低糖,高蛋白,高脂肪,少食多餐,必要時午夜加飲糖水一次。
3.靜脈推注50%葡萄糖40~60ml是低血糖者搶救最常用和有效的方法。若病情不嚴重,尚未造成嚴重腦功能損害,則癥狀可迅速緩解,神志可立即清醒。
二、高空墜落傷急救方法
1、去除傷員身上的用具和口袋中的硬物。
2、在搬運和轉(zhuǎn)送過程中,頸部和軀干不能前屈或扭轉(zhuǎn),而應(yīng)使脊柱伸直,絕對禁止一個抬肩一個抬腿的搬法,以免發(fā)生或加重截癱。
3、創(chuàng)傷局部妥善包扎,但對疑顱底骨折和腦脊液漏患者切忌作填塞,以免導(dǎo)致顱內(nèi)感染。
4、頜面部傷員首先應(yīng)保持呼吸道暢通,撤除假牙,清除移位的組織碎片、血凝塊、口腔分泌物等,同時松解傷員的頸、胸部鈕扣。若舌已后墜或口腔內(nèi)異物無法清除時,可用12號粗針穿刺環(huán)甲膜,維持呼吸、盡可能早作氣管切開。
5、復(fù)合傷要求平仰臥位,保持呼吸道暢通,解開衣領(lǐng)扣。
6、周圍血管傷,壓迫傷部以上動脈干至骨骼。直接在傷口上放置厚敷料,繃帶加壓包扎以不出血和不影響肢體血循環(huán)為宜,常有效。當上述方法無效時可慎用止血帶,原則上盡量縮短使用時間,一般以不超過1小時為宜,做好標記,注明上止血帶時間。
7、有條件時迅速給予靜脈補液,補充血容量。
8、快速平穩(wěn)地送醫(yī)院救治。
三、骨折的急救
骨折急救的目的,在于用簡單而有效的方法搶救生命,保護肢體,預(yù)防感染和防止增加損傷,能安全而迅速的后送傷員,以便進行有效的治療。
(一)急救的步驟
一般原則是就地包扎、止血和固定,但戰(zhàn)地救護和施工負傷后,應(yīng)將傷員移到隱蔽和較安全的地方進行,然后迅速后送。在戰(zhàn)時,則按階梯治療的原則進行。但無論平時和戰(zhàn)時,首先應(yīng)判斷傷員有無緊急情況,如心臟驟停、窒息、大出血、休克及開放性氣胸等,應(yīng)有針對性的進行急救,傷員情況平穩(wěn)后再進行骨折的處理。
(二)出血的處理
1.加壓止血法 宜用較厚的無菌大紗墊或無折紗布展開襯墊,用繃帶或三角巾加壓包折,一般即可止血。
2.止血帶止血法
如大出血不能用加壓包扎止血時,應(yīng)在標準部位或傷處的附近上端,加適當襯墊后,用充血或橡皮止血帶止血。戰(zhàn)時應(yīng)在傷票上注明時間,一般止血帶止血不應(yīng)超過1~1.5小時。止血帶止血以達能止血為度,不要過緊,以免壓迫神經(jīng)、血管、肌肉和皮膚;過松則不能阻斷動脈,靜脈又不能回流,反而加重出血,并可造成筋膜間隙綜合癥。凡上有止血帶的傷員,應(yīng)有明顯的標記,優(yōu)先后送。上血帶不應(yīng)用電線、繩索或鐵絲等代替。
3.鉗夾或結(jié)扎止血法 如轉(zhuǎn)送時間過長或開放性傷后,可先清創(chuàng)后將血管結(jié)扎或鉗夾,然后后送進一步處理,可以避免長時間使用止血帶帶來的合并癥和傷口的感染,
結(jié)扎線應(yīng)留足夠的長度及標記。
四、昏迷的救護措施是:
1、保持傷者氣道暢通,按額提頦,張開氣道,清除其口腔內(nèi)的阻塞物。
2、檢查其呼吸和脈搏,有需要時,即施行人工呼吸或心肺復(fù)蘇法。
3、檢查傷者身體各部分有沒有嚴重受傷及骨折,若有的話,須立即止血及處理。
4、記錄損傷及檢視傷者隨身的病歷文件,以備參考。
5、若傷者仍有呼吸和脈搏,而其頸和脊柱骨亦沒有受傷,可讓他側(cè)臥或躺于復(fù)原臥式。
6、保持傷者溫暖,加以安慰,切勿給傷者飲食,盡快將傷者送院救治。
五、觸電急救方法
觸電急救必須分秒必爭,首先要使觸電者脫離電源,當觸電者脫離電源后,若發(fā)現(xiàn)呼吸、脈搏停止,應(yīng)立即就地迅速用心肺復(fù)蘇法進行搶救,并堅持不斷地進行,同時及早與醫(yī)療部門聯(lián)系,爭取醫(yī)務(wù)人員接替救治。在醫(yī)務(wù)人員來接替救治前,不應(yīng)放棄現(xiàn)場搶救。更不能只根據(jù)沒有呼吸或脈搏擅自判定傷員死亡,放棄搶救。只有醫(yī)生有權(quán)做出傷員死亡的診斷。
脫離電源
1.觸電急救,首先要使觸電者迅速脫離電源,越快越好。因為電流作用的時間越長,傷害越重。
2.脫離電源就是要把觸電者接觸的那一部分帶電設(shè)備的開關(guān)或其他斷路設(shè)備斷開;或?qū)⒂|電者與帶電設(shè)備脫離。在脫離電源中,救護人員既要救人,也要注意保護自己。
3.觸電者未脫離電源前,救護人員不準直接用手觸及傷員,因為有觸電的危險。
4.如觸電者處于高處,解脫電后會自高處墜落。因此,要采取預(yù)防措施。
5.觸電者觸及低壓帶電設(shè)備。救護人員應(yīng)設(shè)法迅速切斷電源,如拉開電源開關(guān)或刀閘,拔除電源插頭等,或使用絕緣工具、干燥的木棒、木板、繩索等不導(dǎo)電的東西解脫觸電者,也可抓住觸電者干燥而不貼身的衣服。將其拖開,切記要避免碰到金屬物體和觸電者的裸軀;也可戴絕緣手套或?qū)⑹钟酶稍镆挛锏劝鸾^緣后解脫觸電者;救護人員也可站在絕緣墊上或干木板上,絕緣自己進行救護。
為使觸電者與導(dǎo)電體解脫,最好用一只手進行。
六、意外燒傷燙傷的急救方法
1、首先要脫離火源,對于火源燒傷的患者,可以采取就地打滾的方式來滅火,不可奔跑和呼喊,或者用手拍打著火部位;對于液體燙傷的患者,可采取立即脫掉衣服,因為熱燒傷的嚴重程度主要取決于受熱溫度高低以及熱力作用時間長短兩個因素。溫度越高、時間越長,燒傷和燙傷就越嚴重。
2、要立即降溫,燒傷燙傷后可用潔凈的涼水沖于創(chuàng)面,這不但可以降低燙傷區(qū)局部的溫度,抑制血管的充血,還能減輕腫脹、疼痛及繼發(fā)性缺血缺氧性損害,時間可以控制在半小時左右。
3、輕度燒傷可以冷敷,并結(jié)合專用燙傷藥促進創(chuàng)面愈合;重度燒傷應(yīng)邊冷療,及時將患者送到醫(yī)院接受正規(guī)檢查和治療。此時,中度或重度燒傷病人身體處于嚴重缺水狀態(tài),但要“限制”喝水,如果大量給病人喝水,會加重胃部負擔(dān),刺激胃擴張,引起水中毒,甚至加重休克。當病人口渴需要飲水時,應(yīng)該適量口服淡鹽水或燒傷飲料,但一次不要飲用太多。